仲长乙甸
2019-05-23 08:28:04
众议院共和党人周四通过了旨在废除和取代奥巴马医改的立法,朝着长期目标迈出了重要一步,并启动了对国家卫生系统的彻底改革。
狭隘的217-213投票对共和党领导人来说是一场胜利,他们面临着让议案陷入困境的动荡之路。 由于缺乏选票,该措施必须在3月份撤销,但此后的一系列交易引入了保守派的自由核心小组,然后摇摆不定的温和派。
“今天我们创造了历史,迈出了迈向奥巴马医改失败和暴涨成本的第一个重要步骤,”House Majority Whip Steve Scalise(R-La。)在声明中表示。
20名共和党人投票反对该法案,其中大多数是中间派,他们是民主党人在2018年瞄准的摇摆区。
投票结束后,共和党议员们乘坐国会警车前往白宫与特朗普共同庆祝。 当他们上船时,一群抗议者聚集在附近,高喊“羞耻!” 在他们身上

特朗普,在众议院共和党人的陪同下,从白宫玫瑰园说,他“有信心”参议院也将投票废除奥巴马医改。

特朗普说:“是的,保险费将下降。是的,免赔额将下降。但非常重要的是,这是一个伟大的计划,并最终归结为它的全部意义。”

“这使共和党团结起来。”

该法案被称为“美国医疗保健法案”,废除了奥巴马医改的核心要素,包括帮助人们获得保险,补贴医疗补助,税收和人们获得保险的任务。

取而代之的是,该法案提供了一项新的税收抵免,旨在帮助人们购买保险,尽管它可以提供比奥巴马医保对低收入人群更少的帮助。
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美国国会预算办公室发现,由于该法案,未来十年将有2400万人无法保险。 虽然其中一些损失是由于人们在授权被废除时选择不进行保险,但其中大部分都来自医疗补助削减和较小的税收抵免。
共和党人在没有国会预算办公室对更新法案的分析的情况下将这项措施付诸表决,这意味着立法者没有对该法案将做什么的完全无党派分析。
此外,尽管共和党人长期以来一直认为民主党人在2010年通过奥巴马医改而遭受抨击,但共和党法案的最终修改只是在投票前一天晚上才公布。
共和党人的主要论点是,奥巴马医改失败了,需要更换。 他们指出保险公司退出某些市场,而民主党则反驳共和党削弱法律的努力的不确定性。
“对于这一点来说,这是一条曲折的道路,但我们今天在这里履行我们对美国人民的承诺,”众议员说。 (R-Tenn。),他领导了共和党关于该措施的辩论。
“在奥巴马医改期间,情况每天都在恶化,”她说。 “我们不能再等待一段时间,通过废除和取代奥巴马医改,为美国人民提供救济。”
同时,众议院民主党领袖南希佩洛西(Nancy Pelosi)称这项措施是“非常悲伤,致命的笑话”。
在谈到减税数千亿美元时,她表示该法案“将成为我国历史上最大的财富转移 - 罗宾汉反过来”。
这项措施对医疗补助计划进行了大幅削减,这是针对低收入人群的政府医疗保健计划,包括对支付设置新的上限,以及结束奥巴马医改在2020年后扩大计划。
这项法案对一些选举中易受伤害的国会议员来说是一项艰难的投票。 直到最后一刻,许多人仍然公开犹豫不决,因为过去几天领导人疯狂地鞭策立法者。
例如,众议员迈克科夫曼(R-Colo。)在投票前几个小时就出现了。 他指出缺乏CBO分析以及削弱对已有病症患者的保护。
将自由核心小组纳入其中的关键举措是一项修正案,允许各州申请豁免奥巴马医改的一项关键保护措施,以保护已有条件的人,即社区评级。 如果在一个州废除这种情况,保险公司可能会根据自己的健康状况向人们收取过高的保险费,这可能会使许多公司无法承保。
共和党人通过指向高风险池的资金来反击。 最后一分钟为已有条件的人增加80亿美元的资金是赢得几个摇摆不定的温和派的关键,尽管许多专家怀疑这是否接近足够的资金。
预计这项措施将在参议院进行重大改革,特别是在医疗补助方面,来自接受扩张的各州的几位共和党参议员都担心会将其切断。
鉴于共和党人只能输掉两票并仍然通过该法案,参议院的道路也更加艰难。

投票反对该法案的20名众议院共和党人是Reps.Andy Biggs(亚利桑那州),Mike Coffman(科罗拉多州),Barbara Comstock(弗吉尼亚州),Ryan Costello(宾夕法尼亚州),Charlie Dent(宾夕法尼亚州),Dan Donovan(纽约),Brian Fitzpatrick(宾夕法尼亚州), (华盛顿州),威尔赫德(德克萨斯州),沃尔特琼斯(北卡罗来纳州),大卫乔伊斯(俄亥俄州),约翰卡特科(纽约),伦纳德兰斯(新泽西州),弗兰克罗比翁多(新泽西州),托马斯马西(肯塔基州),帕特里克米汉(Pa。), (华盛顿州),Ileana Ros-Lehtinen(佛罗里达州),Chris Smith(新泽西州)和Mike Turner(俄亥俄州)。

- 这个故事在下午3:02更新了Cristina Marcos的贡献。